خونریزی ناشی از ضایعات خوش خیم
هموروئید یا بواسیر، شقاق مقعد، زخم منفرد ناحیه راستروده، دیورتیکول و آنژیو دیسپلازی از رایجترین علل خونریزیهای خوشخیم محسوب میشوند:
هموروئید یا بواسیر: در اطراف مقعد کلافهای عروقی قرار دارند که بهطور فیزیولوژیک به مکانیسم دفع کمک میکنند. گاهی به دلایل ارثی یا افزایش فشار شکمی ناشی از یبوست که دفع مدفوع را دشوار میکند؛ عملکرد کلاف عروقی دچار تغییر و بهتدریج قوام کلافهها شل میشود. در این حالت عروق متورم و داخل مقعد برجسته و با هر فشاری خونریزی ایجاد میشود. مشخصه اصلی خونریزی از مقعد؛ روشن، بیدرد و کمحجم بودن آن است.
شقاق مقعد: برخلاف بواسیر، این بیماران از درد شدید و خونریزی از مقعد شکایت میکنند. ایجاد شکافها، ناشی از بد کار کردن روده بزرگ و یبوست شدید است. شقاق مقعد همیشه به دلیل یبوست رخ نمیدهد و بیمار باید معاینه و درمان با توجه به علت بیماری آغاز شود.
زخم منفرد ناحیه راست روده: این زخم معمولا در اثر یبوست به وجود میآید و با برخورد مدفوع سفت بدتر میشود ولی ضایعه مهمی که این زخم را پدید میآورد، پرولاپس داخلی روده یا افتادگیهای مخاطی داخل راست روده است. برخی تومورهای اولیه در راست روده ممکن است ظاهری مشابه زخمهای سطحی منفرد داشته باشند که پزشک باید آنها را از هم افتراق دهد. بیشتر مبتلایان جوان هستند و در بررسی کولونوسکوپی زخمی منفرد در 8 تا 10 سانتیمتری مقعد مشاهده میشود. تنها علامت بیماری هم دفع خون است.
دیورتیکول: کیسههای مخاطی هستند که به داخل روده بیرونزدگی پیدا میکنند و وقتی از طریق کولونوسکوپی روده به آنها نگاه میکنیم، به صورت فرورفتگیهای انگشتیشکل در لایه زیرین نفوذ کردهاند و چون عروق سطحی را با خود به داخل میبرند، به شکل فتق درمیآید و با کوچکترین فشار رودهای خونریزی میکنند. دفع خون میتواند روشن، واضح یا بهصورت مخفی باشد. دیورتیکول علاوه بر خونریزی، درد و التهاب هم ایجاد میکند که در این مواقع انجام جراحی ضروری است.
آنژیو دیسپلازی: در این اختلال، عروق وریدی روده بزرگ تغییر شکل میدهند. بیماری بیشتر مختص افراد میانسال است. عروق تغییر شکلیافته، شکنندهاند و در برخورد با مدفوع سفت دچار خونریزی میشوند