کیست مویی (سینوس پیلونیدال) چیست؟
کیست مویی، در ظاهر یک کیسه پوستی حاوی چند تار موی پیچیده در آن است که بسیار مستعد عفونی شدن است
کیست پیلونیدال در مردان، به علت پرمویی بدنشان، شیوع بیشتری دارد.
سینوس پیلونیدال در پایینترین قسمت ستون فقرات، در ناحیه شکاف باسن ایجاد میشود و بعضا خود را به شکل یک منفذ پوستی کوچک نشان میدهد اما حقیقت این است که بیش از نفوذ چند تار موی پیچیده در آن است.
این کیست که به شدت مستعد عفونت است، ابتدا به شکل سوراخی کوچک یا تودهای سفت احساس میشود که بعد از ایجاد به آن "آبسه پیلونیدال میگویند
این بیماری بیشتر در افراد پر مو دیده می شودو بیشتر شامل حال کسانی است که شغلهای نشسته دارند به همین علت به آن بیماری رانندگان هم گفته می شود. بیشتر بیماران هنگامی مراجعه می کنند که که مو وارد بدن شده و یک عفونت موضعی ایجاد کند و به فولیکولیت تبدیل شده و بعد از آن به مرور زمان بصورت یک آبسه در آید و موجب درد و توده پشت(بالای شکاف باسن ) می گردد.
علل
تاکنون دلیل علمی مشخصی برای این بیماری ارایه نشده است. نظریات متفاوتی وجود دارد که از میان آنها یک نظریه که بیان میکند این کیست ناشی از اختلالی است که در تکامل جنینی رخ میدهد از بقیه قابل پذیرشتر به نظر میرسد.
علایم
علایم بالینی این ضایعه بستگی به آن دارد که کیست چطور خودش را نشان بدهد. بسیاری از اوقات ممکن است کیست نشانه ای نداشته باشد و فرد اصلا از وجود آن بی خبر باشد. گاهی کیست خود را با درد در قسمت فوقانی باسن نشان می دهد. این درد می تواند یا به علت وجود کیست بدون هیچ عارضه ای به وجود آید یا به علت وجود عفونت در اثر تجمع مو و چربی باشد که در این صورت کیست به صورت آبسه درمی آید. گاهی هم بیمار به دلیل ترشحاتی که روی لباسش به صورت چرک و خون در آن ناحیه می بیند، مراجعه می کند.
اگر کیست مویی دچار عفونت شود، ناحیه عفونی شده ورم میکند، قرمز رنگ شده و درد زیادی به همراه دارد.
به همراه عفونت، تب و لرز نیز حاصل میشود و بعضا ترشحات چرکی از محل آبسه خارج میشود.
درمان
بهترین شیوه درمان کیست مویی، برداشتن آن و ترمیم محل جراحی با جراحی پلاستیک است زیرا دیگر نیازی به پانسمانهای مکرر روزانه ندارد ضمن اینکه در این روش نیازی به کشیدن بخیه هم نیست و بیمارپس از ده تا دوازده روز می تواند به کار و زندگی عادی خود بازگردد.
روش دیگر درمان کیست عفونی شده، جراحی باز و ایجاد برش در محل آبسه وتخلیه چرک آن است. مواردی هم پیش میآید که لازم است کل ناحیه برداشته شود.
در این شیوه روی زخم باید تا حدود سه ماه باز باشد و فقط با یک تکه گاز استریل از تماس ناحیه مجروح با لباس ممانعت شود. شستشوهای مکرر این ناحیه بسیار آزاردهنده است.
این نوع درمان، به علت مراقبتهای طولانی بعد از آن ممکن است زندگی و شغل بیمار را به شدت تحت تاثیر قرار دهد.
اگر بعد از خروج عفونت کیست، محل آن بخیه زده شود احتمال عود مجدد و عفونی شدن آن افزایش مییابد
روشهای مختلفی برای جراحی سینوس پایلونیدال وجود دارد. احتمال عود مجدد در این جراحی متفاوت است و بستگی به تکنیک جراحی دارد ولی کمترین احتمال عود در روش جراحی باز است که در این روش با ایجاد یک برش لوزی شکل کیست و منافذ آن را خارج می کنند و زخم را باز می گذارند که به صورت روزانه شستشو داده شده و پانسمان می شود و حدود 3-2 ماه زمان می برد که دوباره ترمیم شود.
.
مشکل بیماران درجراحی باز پانسمان های مکرر می باشد که باید به این مسئله دقت شود و یک روز در میان و گاهی روزانه محل زخم باید شستشو داده شده و پانسمان شود. بعد از یک هفته شستشو توسط نرمال سالین، بیمار می تواند به هنگام اجابت مزاج روزی چند بار پشت خود را با آب ساده شستشو داده و با گاز تمیز پانسمان کن▪
برای افرادی که هنوز به این عارضه مبتلا نشده اند، راه پیشگیری وجود دارد؟
بله، اگر فردی پرمو است باید مسایل بهداشتی و نظافت را رعایت کند، موهای بین باسن را با استفاده از کرم های موبر و نه با تیغ از بین ببرد و از نشستن های طولانی خودداری کند.
اگر پس از جراحی زخمشان بسته شود، باید مدتی هنگام نشستن مراقب باشند تا فشاری به زخم نیاید. نباید ضربه بخورند و باید مواظب باشند زمین نیفتند زیرا ممکن است بخیه ها پاره شوند و زخم باز شود